Diagnósticos diferenciais do mieloma múltiplo: uma revisão

Abstract

O mieloma múltiplo é uma gamopatia monoclonal (imunoglobulina G ou fragmento da mesma), caracterizada pela proliferação monoclonal de plasmócitos que secretam imunoglobulina monoclonal (proteína M). A produção exacerbada destas células acaba por comprometer e suprimir a produção de outras células extremamante importantes para o funcionamento do organismo, gerando problemas como anemia, insuficiência renal e lesões ósseas, sendo vital o diagnóstico precoce. Este trabalho teve como objetivo revisar o estado da arte dos diagnósticos diferenciais do mieloma múltiplo. Os critérios de inclusão deste estudo foram publicações de artigos em revistas científicas nacionais, internacionais e trabalhos descritivos, disponíveis na íntegra e com acesso eletrônico livre, além de texto completo em inglês abordando o tema diagósticos diferenciais do mieloma múltiplo. Foram excluídos os trabalhos nos quais não possuírem a análise textual e a estimativa dos diagnósticos diferenciais do mieloma múltiplo como prioridade. Os artigos foram pesquisados no ano de 2022, num período de pesquisa entre 2003 e 2022, onde foram encontrados 30 artigos e 16 constituíram esta revisão. Esta doença pode se apresentar de forma assintomática e sua identificação requer a detecção do componente monoclonal, com uso da eletroforese em gel, e também, exames de medúla óssea, para a verificação da presença de plasmócitos, técnicas amplamente utilizadas mas que precisam ser otimizadas, principalmente pela solitação e execução dos serviços de saúde. Embora as técnicas citadas acima sejam defindas como ¨padrão ouro¨, pesquisas com terapêuticas como imunofenotipagem, PET-CT, citogenética molecular, podem também gerar um resultado positivo. Sendo esta a forma mais tradicional, estudos estão sendo desenvolvidos para que a identificação e devida triagem do paciente seja mais rápida e o mesmo tenha um prognóstico mais positivo, e também para que se diferencie de outras patologias que possuem uma sintomatologia bem similar e geram certa problemática ao tratamento. Também é manifesta a necessidade de mais pesquisas relacionadas aos métodos diagnósticos, mais voltados a parte molecular, onde ainda se tem um vasto caminho para se estudar e continuar progredindo acerca deste tema tão rico e importante.