Evolução temporal e espacial das causas pouco úteis de mortalidade nos municípios do Brasil entre os anos de 2009 a 2018

Abstract

As causas pouco úteis de mortalidade (CPU) se caracterizam como um grande “nó” dentro do sistema de saúde, pois comprometem a qualidade e a veracidade dos dados do Sistema de Informações Sobre Mortalidade (SIM), dificultando assim a tomada de decisão dos gestores e consequentemente no SIM para construção de um perfil epidemiológico. O presente estudo tem como objetivo analisar a evolução temporal e espacial das causas pouco úteis de mortalidade nos municípios do Brasil, entre os anos de 2009 a 2018. Foi realizado um estudo quantitativo do tipo ecológico, tendo como área de abrangência o Brasil, seus municípios e macrorregiões. Os dados foram obtidos através do SIM. A tendência temporal foi estimada por meio de uma regressão segmentada que verifica os pontos de inflexão, mostrando variações significativas ao longo da reta, através do software joinpoint. Para construção de mapas utilizou-se a suavização das taxas pelo método bayesiano local por meio do software terraview. A proporção de óbitos por CPU nos municípios brasileiros passou de 33,6% em 2009 para 30,9% em 2018, uma redução de 8%. Nos municípios, segundo porte, verificou-se uma tendência de redução significativa (p<0,05) nos municípios de porte 1, 2 e 4, sendo mais expressiva nos municípios de porte 1 (AAPC = -1,7*). Na distribuição espacial nota-se que os municípios de porte 1 são os que possuem a maior redução nos dois quinquênios. Apesar da redução dos óbitos por CPU no Brasil, os índices ainda estão elevados quando comparado à média de países desenvolvidos. Nota-se também a persistência de grandes disparidades regionais presentes na qualidade da informação, embora haja redução desses patamares. Tais achados permitem mensurar a importância do estudo das CPU e a sua importância para a análise de dados sobre mortalidade, resultando ainda como um dos grandes desafios dentro da saúde pública para melhorar a qualidade das estatísticas vitais no país.