Avaliação da prevalência do papilomavírus humano (HPV) em câncer de mama e sua correlação com as características clínicas tumorais

Abstract

A neoplasia mamária é considerada um importante problema de saúde pública no mundo, no Brasil é o tipo de câncer mais frequente entre as mulheres. Os tumores mamários são classificados histologicamente de acordo com a localização e o tecido afetado. Evidências apontam que infecções persistentes com variantes de Papilomavirus humano (HPV) promovem a inibição de genes responsáveis pelo controle do ciclo celular e supressão de moléculas antitumorais do sistema imunológico atuando de forma importante no processo de progressão tumoral e metástase. O presente estudo teve como objetivo realizar análise sobre a prevalência do HPV, sua influência no desenvolvimento do câncer de mama e sua correlação com as características clínicas tumorais. Foram selecionadas pacientes do sexo feminino diagnósticadas com câncer de mama no ano de 2017, no setor de Anatomia Patológica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC/UFPE), foram selecionados 50 casos positivos para o câncer de mama. Avaliamos os laudos histopatológicos e de imunohistoquímica do banco de dados e após foram realizados cortes histológicos nos blocos de biópsia e a extração de DNA do material parafinado e em seguida foi realizada a PCR. Quanto a presença do vírus HPV, verificou-se a prevalência do HPV em 90% (45/50) do material analisado. O câncer de mama foi mais frequente em mulheres na faixa etária de 60 anos ou mais (19/50), o HPV também foi mais prevalente nessa faixa etária. As amostras foram analisadas quanto a presença ou ausência de metástase e sua correlação com o vírus HPV. O Papillomavírus humano foi encontrado em todos os tecidos tumorais primários que apresentaram metástase. O carcinoma ductal apresentou a maior prevalência com 41 mulheres diagnosticada com esse subtipo histológico e o HPV foi mais prevalente nesse grupo. O subtipo molecular de câncer de mama mais prevalente na população analisada foi o luminal, sendo também o subtipo molecular que apresentou maior prevalência do DNA viral. A verificação da prevalência do HPV de acordo com os marcadores moleculares foi mais encontrado no KI67 ≥14% (94%), ER 93%, PR 91% e HER2 91%, por último o KI67 <14% apresentou 83%, apesar da alta prevalência do HPV verificada nesta população a avaliação estatística não foi significativa. Conclui-se que a prevalência do HPV nos carcinomas invasivos analisados nesse estudo foi significativa e apresentou alta correlação com os subtipos ductal e luminal e esteve presente em todos os tumores primários que apresentaram metástase. O HPV está presente em grande parte das amostras de tumores de mama avaliadas neste estudo e em outras pesquisas. Apesar da variação entre a prevalência do HPV nos estudos analisados é possível observar que quando avaliado a prevalência do HPV de alto risco (16 e 18) e comparado com genes e moléculas de regulação do ciclo celular é possível verificar que as células apresentaram maior percentual de alterações neoplásicas e imortalização celular.