Regulação da interleucina 17, de células Th17 e interferon-γ em indivíduos portadores de hanseníase e sua associação com parâmetros clínicos

Abstract

Estudos acerca da imunologia da hanseníase são fundamentais para o entendimento das diversas formas de manifestação clínica da doença, bem como para elaborar novas perspectivas no desenvolvimento de futuras estratégias direcionadas a possibilidades de profilaxia. Linfócitos Tʜ1 são elementos cruciais na resposta imunológica contra micobactérias. Nestas doenças, os linfócitos Tʜ17 e uma das suas principais citocinas, a interleucina-17 tem demonstrado serem imprescindíveis na elaboração de uma resposta imunológica eficaz, podendo direcionar o padrão de respostas imunológicas para o polo Tʜ1 ou Tʜ2. Na hanseníase, o envolvimento dos linfócitos Tʜ17 e da interleucina-17 é desconhecido. Este trabalho acrescenta mais um capítulo ainda não investigado nos aspectos imunológicos que envolvem a hanseníase, identificando os linfócitos Tʜ17 e a interleucina-17 em pacientes portadores de hanseníase antes e durante o tratamento poliquimioterápico, comparando os resultados entre pacientes paucibacilares e multibacilares e também os investigando em relação ao interferon-γ, citocina que reconhecidamente promove efeito imunológico protetor, e que parece estabelecer mecanismos reguladores importantes em relação à frequência de linfócitos Tʜ17 e de interleucina-17. Foram analisadas amostras de sangue total de pacientes de hanseníase no momento do diagnóstico e ao segundo mês de tratamento. As amostras foram estimuladas com fitohemaglutinina (PHA) e com o bacilo de Calmete-Guerin (BCG). Posteriormente procedeu-se a detecção das citocinas intracitoplasmáticas e análise das amostras em citômetro de fluxo (FACScaliburTM, BD Pharmingen®). Foi observado que, em pacientes com as formas multibacilares da hanseníase, existe uma frequência significativamente menor de células Tʜ17. Além disto, percebeu-se uma produção de interferon-γ e de interleucina-17 também significativamente menor em relação aos pacientes portadores das formas paucibacilares, e ainda uma correlação positiva entre os níveis destas mesmas citocinas, após estímulo com a PHA e o BCG em ambos os grupos estudados. Nos pacientes multibacilares após o início da poliquimioterapia, houve uma expansão na frequência de células Tʜ17 e também um incremento na produção de ambas as citocinas. Nos pacientes paucibacilares, não houve modificação no perfil imunológico encontrado anteriormente à poliquimioterapia. Os resultados sugerem que os linfócitos Tʜ17 e a IL-17 participam ativamente na elaboração da resposta imune da hanseníase, e a sua frequência está diretamente relacionada a um efeito imunológico protetor, que contribui para a promoção da cura dos pacientes com hanseníase.