A participação do córtex pré-frontal ventrolateral esquerdo na reavaliação cognitiva avaliada através da estimulação transcraniana por corrente contínua

Abstract

Introdução: Disfunções da regulação emocional ocupam papel central nos transtornos psiquiátricos. O córtex pré-frontal ventrolateral esquerdo (CPFVLe) é apontado como fundamental ao sucesso do processamento da reavaliação cognitiva, a mais estudada estratégia de regulação emocional, porém são escassas as evidências neurobiológicas sobre sua participação. Objetivo: Investigar a participação do CPFVLe na reavaliação cognitiva, através da Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) online em estudantes. Métodos: Ensaio clínico randomizado, sham-controlado, duplo-cego, que comparou os dados de 36 voluntários destros divididos em grupos: ETCC anódica (n=11), catódica (n=14), sham (n=11). Aplicou-se uma corrente [1mA; 20 min (ETCC real) ou 30 seg (sham)] entre o eletrodo “ativo” (22,5cm²; CPFVLe) e o de “retorno” (60cm²; região supraorbital direita). A ETCC foi realizada durante tarefa cognitiva, que consistia em regular as emoções pela tática de reinterpretação diante de imagens, sob as condições: aumentar, diminuir, manter emoções negativas e manter emoções neutras. Utilizaram-se quatro séries de 15 figuras do International Affective Picture System – uma neutra, para diminuir a habituação emocional; e três negativas, pareadas por valência e alerta (arousal). Os participantes avaliaram de 1-7 a intensidade do arousal após aplicar a instrução recebida a cada figura. Resultados: ANOVA com comparações múltiplas de Tukey revelou diferença significativa de arousal apenas entre os grupos ETCC anódica (4,10 ± 0,77) e sham (3,06 ± 0,72) para a condição diminuir (ρ=0,004). ANOVA de medidas repetidas com comparações múltiplas de Bonferroni demonstrou diferenças significativas de arousal entre todas as condições de regulação, indicando sucesso na implementação da regulação emocional em todos os grupos (ρ<0,001), exceto no grupo ETCC anódica entre as condições diminuir e manter. Conclusão: A ETCC anódica online sobre o CPFVLe reduziu a capacidade de diminuir emoções negativas através da reinterpretação em estudantes. É necessário reproduzir estes achados em maiores amostras para confirmá-los.