Avaliação neuropsicológica das funções executivas em mulheres com câncer de mama submetidas à quimioterapia

Abstract

A quimioterapia é apontada como uma das formas de tratamento mais utilizadas para o combate ao câncer de mama. Essa modalidade terapêutica tem sido associada a alterações no funcionamento cognitivo, que incluem memória, aprendizagem, concentração e funções executivas. Contudo, a existência de efeitos deletérios da quimioterapia sobre essas funções ainda é controversa. Diante disto, a presente pesquisa teve como objetivo investigar o desempenho das funções executivas em mulheres com câncer de mama em estágios II e III, em tratamento de quimioterapia, através do esquema terapêutico AC-T (Doxorrubicina, Ciclofosfamida e Paclitaxel). Participaram deste estudo, 38 mulheres entre 40-59 anos, sendo 18 do grupo de mulheres com câncer e 20 do grupo de mulheres saudáveis, pareadas em função da idade, escolaridade e nível de estresse. Para alcançar os objetivos propostos neste projeto, foram empregados os seguintes instrumentos: Entrevista Semiestruturada, o Inventário de Sintomas de Stress, o Mini Exame do Estado Mental e as Avaliações Neuropsicológicas. Dentre essas avaliações foram utilizados o Teste de Cubos, Teste de Dígitos, Torre de Londres e o Teste dos Cinco Dígitos- FDT, que avaliaram os seguintes subcomponentes das funções executivas: a Flexibilidade Cognitiva, Memória de Trabalho, Capacidade de Planejamento e Controle Inibitório. A análise interpretativa dos resultados foi realizada por meio de técnicas estatísticas descritivas e comparativas, através dos testes Qui-Quadrado, Exato de Fisher, Kolmogorov-Smirnov, t Student e Mann-Whitney. Os resultados revelaram que as mulheres com câncer de mama em tratamento de quimioterapia apresentaram indícios de declínios executivos para algumas habilidades, como controle inibitório e flexibilidade cognitiva (p<0,003) enquanto que outras permanecem inalteradas, como a capacidade de planejamento (p<0,412). Todavia, os resultados sugerem ainda, que as mulheres em tratamento apresentaram melhora significativa em um subcomponente das funções executivas, especificamente na memória de trabalho (p<0,047). Apesar dos resultados apontarem, de forma geral, que existe uma tendência ao declínio das Funções Executivas em mulheres em tratamento através da quimioterapia, não é possível determinar com exatidão a existência dessa correlação. Este fato pode ser justificado em função do número limitado de participantes, pela heterogeneidade da amostra, e também dada a carência de uniformidade metodológica no que se refere aos testes aplicados na comunidade acadêmica e pela ausência de uma definição consensual dos construtos e subcomponentes associados às Funções Executivas.