Associação entre a avaliação subjetiva global produzida pelo paciente e a nutriscore em pacientes oncológicos ambulatoriais

Abstract

O câncer é um problema de saúde pública responsável por ocasionar altas taxas de mortalidade na população mundial. Resulta da multiplicação e crescimento anormal de células em diferentes órgãos e tecidos e se associa a diferentes graus de desnutrição. A utilização de instrumentos específicos que avaliem o risco nutricional em pacientes oncológicos é uma forma precoce de identificar o estado nutricional e evitar piora do prognóstico e agravamento da doença, podendo contribuir para intervenções dietéticas que proporcionem manutenção/recuperação das reservas nutricionais e melhoria da qualidade de vida. O presente estudo teve como objetivo verificar a associação entre as triagens de risco nutricional NUTRISCORE e Avaliação Subjetiva Global produzida pelo paciente (ASG-PPP) em pacientes oncológicos ambulatoriais. Trata-se de um estudo de delineamento transversal conduzido com pacientes portadores de câncer, adultos e idosos, de ambos os sexos atendidos no ambulatório de oncologia do Hospital Barão de Lucena- RecifePE. Foram obtidos dados referentes às variáveis demográficas, socioeconômicas, de estilo de vida, clínicas e antropométricas. O estado nutricional foi avaliado através da ASG-PPP e a NUTRICOSCORE, sendo verificada a associação entre os dois instrumentos de triagem. Ademais o resultado da NUTRISCORE foi comparado com os parâmetros antropométricos. Os dados foram analisados no programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 13.0 e adotou-se como significância estatística o valor de p<0,05. A amostra incluiu 65 pacientes com idade média entre 58,53 ± 12,66 anos, dos quais (53,8%) eram adultos e (78,5%) do sexo feminino. A neoplasia mais predominante foi a de mama (52,3%), seguida das gastrointestinais (23,1%). Tratando-se das ferramentas de triagens aplicadas, a NUTRISCORE identificou que 41 ,5% dos pacientes estavam com risco nutricional, já a ASGPPP detectou percentual de 40% com risco. Houve associação estatisticamente significante da ASG-PPP com a NUTRISCORE (p=0,001). Quanto aos parâmetros antropométricos foi evidenciada alta predominância de desnutrição à luz da circunferência muscular do braço (83,1%), de eutrofia pelas variáveis área muscular do braço corrigida (67,7%) e circunferência braquial (50,8%), e excesso de peso de acordo com o índice de massa corporal (55,4%) e a prega cutânea triciptal (PCT) (61,5%). Considerando-se a média das variáveis antropométricas com o instrumento de triagem NUTRISCORE, o estudo revelou que pacientes com médias elevadas da PCT evidenciaram ausência de risco nutricional pela NUTRISCORE (p= 0,026). Os achados do presente estudo sugerem que foi detectada frequência importante de pacientes com risco nutricional pelas triagens NUTRISCORE e ASG-PPP, com associação estatisticamente significante entre esses instrumentos. Ademais, pacientes que apresentaram média da PCT elevada evidenciaram ausência de risco nutricional pela NUTRISCORE. Mais estudos devem ser realizados utilizando esse novo protocolo de triagem em pacientes oncológicos ambulatoriais, visto que é um método simples, de fácil aplicação, e não exige grande treinamento comparado a ASG-PPP.