Composição corporal de pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise

Abstract

A desnutrição é um achado freqüente que influencia negativamente o prognóstico de pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise, sendo assim as alterações no estado nutricional desses pacientes necessitam de um diagnóstico precoce e preciso, a fim de se evitar o aparecimento das complicações associadas à desnutrição. Dessa forma o presente trabalho tem como objetivo avaliar a composição corporal de pacientes com insuficiência renal crônica em programa regular de hemodiálise. Foi realizado um estudo transversal em 54 pacientes do programa de hemodiálise do Hospital das Clínicas/UFPE-PE. Para avaliação do estado nutricional foram utilizados indicadores antropométricos, subjetivos, dietéticos, bioquímicos e a bioimpedância elétrica. Os resultados são apresentados em média e desvio padrão. Foram aplicados o teste “t”de Student mediante a utilização do pacote estatístico SPSS. Diferenças com p < 0,05 foram considerados significantes. Os pacientes apresentavam eutrofia quando avaliados pelo índice de massa corporal. A prega cutânea triciptal identificou déficit energético em 72,2% dos pacientes. A medida da circunferência do braço evidenciou maior desnutrição nos homens (69,55%) e a prega cutânea triciptal nas mulheres (74,1%). Em relação ao percentual de gordura corporal, as médias para o sexo masculino e feminino foram respectivamente 25,7 ± 9 e 37,6 ± 9,3. O músculo adutor do polegar apresentou valores para o sexo masculino e feminino de 14 ± 4,1 e 12,7 ± 2,9. A avaliação subjetiva global modificada demonstrou desnutrição em 92,8% da população. Os dados bioquímicos encontravam-se com seus valores dentro dos limites da normalidade, exceto o colesterol total que se apresentava abaixo do padrão de referência (146,7 ± 38,7 mg/dl). O consumo de calorias foi de 26,6 kcal/kg/dia e o de proteína, 1,59g/kg/dia. Os dados antropométricos identificaram vários graus de desnutrição, porém homens possuíam uma diminuição da massa protéica, enquanto que mulheres, redução da massa gorda. Quanto ao músculo adutor do polegar, este indicador necessita de maiores investigações e determinação de pontos de corte específicos para esta população. Já a avaliação subjetiva global modificada foi o parâmetro capaz de identificar risco nutricional.