Suplementação de B6, B12 e folato na hiper-homocisteinemia

Abstract

Introdução: A Hiper-Homocisteinemia é um fator de risco independente para doenças cardiovasculares e seus níveis são inversamente relacionados com as vitaminas B6, B12 e o folato, esses, por sua vez, atuam no metabolismo da homocisteína. Dada a importância desse aminoácido se faz necessário o aprofundamento de pesquisas que melhor determinem as doses adequadas das vitaminas para a prevenção e tratamento da HHcy. Objetivos: Avaliar, mediante revisão da literatura, a relação da hiper-homocisteinemia com doenças crônicas não-transmissíveis e determinar o tratamento nutricional mais adequado para essa patologia. Metodologia: Revisão realizada de março de 2010 a junho de 2011, desenvolvida através da coleta de artigos científicos publicados nas bases de dados on-line PUBMED, LILACS, SCIELO, BIREME e MEDLINE. Os artigos das pesquisas foram selecionados ou excluídos através da leitura do título, leitura do resumo e leitura do artigo na íntegra. Os critérios de inclusão foram: delimitação do ano de publicação dos artigos, só foram considerados aptos para esse estudo artigos publicados nos últimos dez anos (2001-2011), além de serem inclusos artigos apenas escritos em português, inglês ou espanhol. Foram excluídos artigos por não obedecerem aos critérios de inclusão e por repetição dos mesmos. Ao final de todas as pesquisas e seleções de artigos, 63 atenderam a todos os critérios de inclusão e foram utilizados como base para a discussão do tema. Resultados/Discussões: A hiper-homocisteinemia está intimamente relacionada às doenças cardiovasculares, além de ter demonstrado relação com doenças renais e hepáticas. Os níveis elevados de homocisteína está presente também em adeptos a dietas vegetarianas devido a deficiência da vitamina B12 muitas vezes presente nessa população. O melhor tratamento para a hiper-homocisteinemia tem sido a suplementação das vitaminas B6, B12 e folato envolvidas no metabolismo da homocisteína, porém ressalta-se que uma dieta equilibrada que atinja as recomendações nutricionais, é eficaz na prevenção do aumento da homocisteína. Considerações Finais: Até o momento não há dados conclusivos sobre a exata dose vitamínica que possa corrigir os níveis de homocisteína. No entanto, as doses de vitamina B6, B12 e folato que parecem ser efetivas no tratamento da hiper-homocisteinemia respectivamente, variam entre, 10-50mg/dia, 6-400g/dia e 1-5mg/dia. Mais estudos são necessários sobre a relação da hiper-homocisteinemia e outras doenças, como também em relação à suplementação vitamínica mais efetiva para prevenção e tratamento dessa patologia.